Übersicht zu Sexualfunktionen und Sexualstörungen der Frau Gynäkologie und Geburtshilfe

Frauen haben Zugang zu sexuellem Verlangen (responsives Verlangen), sobald die sexuelle Stimulation Erregung und Freude (subjektive Erregung) und genitale Stauung (körperliche genitale Erregung) auslöst. Eine Östrogentherapie kann zur Behandlung sexueller Funktionsstörungen bei Frauen mit urogenitalem Syndrom in der Menopause eingesetzt werden. Die atrophischen Veränderungen in der Vulva und Vagina können mit niedrig dosiertem vaginalem Östrogen (Tabletten, Gels, Cremes, Ringe) behandelt werden. Niedrig dosiertes systemisches Östrogen oder Östrogen plus Progesteron (bei Frauen mit Uterus) kann verwendet werden, wenn Frauen gleichzeitig vasomotorische Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen) haben. Ospemifen (ein selektiver Östrogenrezeptormodulator) kann bei der Behandlung des urogenitalen Syndroms in der Menopause nützlich sein.

Eine sexuelle Funktionsstörung der Frau wird diagnostiziert, wenn eines dieser Symptome zu einer persönlichen Beeinträchtigung führt. Aus rechtlicher Sicht ist die Gegenwart von Madol jedoch eine große Sache – zumindest in den USA. Dies liegt daran, dass Madol im Januar dieses Jahres in die Liste der kontrollierten Substanzen als Steroid aufgenommen wurde. Wenn man in den USA also ein Methyl-Epitiostanol Produkt verkauft oder auch nur besitzt, dann verstößt man ohne Zweifel gegen das Gesetz. Die Frage ist jedoch, ob diese Degradierung bei Raumtemperatur unter normalen Lagerbedingungen in signifikantem Umfang von statten geht.

Übersicht zu Sexualfunktionen und Sexualstörungen der Frau

Bei Tren (dem Designersteroid und nicht Trenbolon) handelt es sich um estra-4,9-diene-3,17-dione. Technisch gesehen sollte Tren „Dien“ genannt werden, doch da es ursprünglich als Trenbolon Vorläufer vermarktet worden war (was übrigens nicht korrekt war), blieb dieser Name hängen. 19-Norandrostenedione war das ursprüngliche „nor“ Prohormon und Tren unterscheidet sich von diesem nur durch die Anwesenheit einer zusätzlichen Doppelbindung zwischen C9 und C11. Wie ich später noch näher erklären werde, hat diese Doppelbindung zur Folge, dass sich Tren im Körper völlig anders als 19-Norandrostenedione verhält.

Wenn ein Gleitmittel erforderlich ist, sollten die Ärzte und die Frau besprechen, welche Art von Gleitmittel sie verwenden sollte. Je nach Art der Störung können sexuelle Fertigkeiten trainiert (z. B. Anleitung zur Masturbation) und Übungen durchgeführt werden, die die Kommunikation mit dem Partner über sexuelle Bedürfnisse und Vorlieben erleichtern. Einige Frauen (z. B. Frauen mit einer Vorgeschichte von sexuellem Missbrauch) benötigen eine umfangreichere Psychotherapie.

Genitale Vasokongestion

Medikamenteninduzierten sexuellen Funktionsstörungen müssen die Symptome seit ≥ 6 Monaten bestehen. Erfüllt eine sexuelle Funktionsstörung nicht die Kriterien für eine dieser Störungen, wird sie gemäß DSM-5 als andere spezifizierte oder nicht spezifizierte sexuelle Funktionsstörung kategorisiert. Psychische Belastung verursacht Veränderungen in der hormonellen und neurologischen Physiologie, und körperliche Veränderungen können zu psychischen Reaktionen, die die Störung begleiten, führen.

Allerdings ist die Motivation bei Frauen eher im emotionalen Bereich zu finden, wie z. Einfühlsames Verständnis und eine sorgfältige Untersuchung können an sich schon therapeutisch wirksam sein. Es kann auch hilfreich sein, Frauen über sexuelle Anatomie und Physiologie zu unterrichten, einschließlich der Frage, was an der weiblichen sexuellen Reaktion beteiligt ist.

Prolakin, antidiuretisches Hormon (ADH) und Oxytocin werden beim Orgasmus freigesetzt und können zu dem Gefühl des Wohlbefindens, der Entspannung oder der anschließenden Müdigkeit beitragen (Lösung). Allerdings nehmen viele Frauen ein Gefühl von Wohlbefinden und Entspannung wahr, auch ohne einen Orgasmus zu erleben. Hirnareale, die an der Kognition, Emotion, Motivation und Auslösung der genitalen Vasokongestion teilhaben, werden aktiviert.

In der Postmenopause endet die ovarielle Östrogenproduktion, während ovarielle Androgenproduktion schwankt. Die Nebennierenproduktion von Prohormonen (z. B. Dehydroepiandrosteronsulfat [DHEAS]), die in peripheren Zellen sowohl in Androgene als auch in Östrogene umgewandelt werden, nimmt jedoch ab dem Alter von 30 Jahren ab. Ob der Rückgang der Sexualhormonproduktion eine Rolle bei der Verringerung des sexuellen Verlangens, des Interesses oder der subjektiven Erregung spielt, ist unklar. Es wird zwar angenommen, doch ist nicht gesichert, dass auch Androgene beteiligt sind und über Androgen- und Östrogenrezeptoren (nach intrazellulärer Umwandlung von Testosteron in Estradiol) wirken. Östrogen trägt zur Aufrechterhaltung der Empfindlichkeit des Genitalgewebes, des vaginalen pH-Werts, der normalen Mikroflora, der Elastizität, der Gleitfähigkeit, der Harnkontinenz und des Muskeltonus im Beckenbereich bei.

Oft sind die Symptome auf mehrere Ursachen innerhalb und zwischen den verschiedenen Kategorien der sexuellen Funktionsstörung zurückzuführen, und die Ursache bleibt oft unklar. Diese reflektorische vegetative Reaktion setzt innerhalb von Sekunden nach einem sexuellen Stimulus ein und löst eine Blutfüllung und Lubrikation des Genitales aus. Die Einschätzung des Gehirns, dass ein Stimulus biologisch sexuell – nicht notwendigerweise erotisch oder subjektiv erregend – ist, löst diese Reaktion aus. Glatte Muskelzellen dilatieren die Blutlakunen in Vulva und Klitoris sowie die vaginalen Arteriolen, wodurch der Blutfluss (Blutfüllung) und die Transsudation von interstitieller Flüssigkeit über das Vaginalepithel (Lubrikation) zunehmen. Frauen sind sich der genitalen Vasokongestion nicht immer bewusst; jüngere Frauen berichten häufig von Kribbeln und Pochen am Genital. Mit zunehmendem Alter verringert sich die basale Durchblutung des Genitales, jedoch kann die genitale Vasokongestion als Reaktion auf sexuelle Stimulation (z. B. durch erotische Videos) erhalten bleiben.

Die Verwendung dieser Substanzen kann auch bei kurzzeitiger Anwendung zu ernsten Gesundheitsschäden führen und einige Substanzen wie Insulin oder DNP können bereits bei einmaliger falscher Anwendung tödlich wirken. Des Weiteren möchten wir darauf hinweisen, dass bereits der Besitz relativ geringer Mengen dieser Substanzen in Deutschland strafbar ist und mit Geldstrafen oder Gefängnisstrafen geahndet https://tripadikberadik.com/v4/wp/index.php/2023/10/13/dosierung-von-trenbolon-tabletten-neue/ werden kann. Für Sportler, die an Wettkämpfen teilnehmen, stellt bereits die Verwendung dieser Substanzen eine Straftat dar. Nun, ich würde mir keine Gedanken darüber machen, dass ein Madol enthaltendes Produkt eine geringere Wirkung aufweist, da Madol eine sehr hohe anabole Aktivität besitzt. Es gibt sogar Hinweise darauf, dass Methyl-Epitiostanol lediglich ein Prohormon von Madol sein könnte.

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